慢性疼痛。 其实男人也“痛经”——贾瑞鹏教授谈中青年慢性骨盆疼痛综合征

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慢性疼痛

由于未发现之前,人们并不明白慢性疼痛的病因和疾病性质,给发生在身体各个不同部位上的远伤病命名了各种不同的病名。 这些病名有、、、项背筋膜炎、、肩关节周围炎、 颈肋综合征 、肱二头长肌腱腱鞘炎、、神经性头痛,偏头痛、眶神经痛 、 、颈椎增生及、、肩腱袖病、、臂从、 胁肋痛 、、腰脊、、膝关节骨性关节炎、、股骨坏死、 、、坐骨神经痛等。 将乳房部位的疼痛误认为是乳腺病疼痛、将小腹部位的疼痛误以为是痛经病。 还有未经验证的其他病名,新的病名也在出现,如"综合征"、" 滑肋综合征"。 中医称之为风湿和痹症诸病疼痛。 还有更多未经命名而发生在身体不同部位的疼痛。 与其他疾病晚期和癌症同时出现的疼痛,一般同样为的疼痛,其他疾病晚期和癌症虽说难治,但由于疼痛非其疾病本身之疼痛,所以可治,以减轻病人的痛苦。 目前认识 在还不了解之前,对慢性疼痛一般认为是神经的疾病或其他组织的疾病,误识最多的是骨骼和关节。 在中医认为慢性疼痛为三气所为。 将同一种病而因部位 不同而给出不同的命名,有的甚至分别编入各个不同的科目中加以讨论和治疗。 如坐骨神经痛、、偏头痛放在内科的神经系统疾病里,骨关节炎放在内科的里,而颈椎病、肩周炎等放在外科的里。 一些报刋杂志对个别位置的慢性疼痛的谈论,也多带臆想,讲三叉神经痛为"带电的脸",说是血管压迫面神经和三叉神经。 在各类报道中慢性疼痛的治疗基本都是非,所谓"治愈"的报道只是症状暂时消失。 身体各处发生的慢性疼痛,检查不出病时,就以为无病。 对的疼痛感觉在深度上的错位特异性缺乏认识,身体不少部位的慢性疼痛,因位于某内脏器官之邻或之处,一般以内脏器官病或骨骼病治疗,给患者带来不应有的经济负担和新的身体损坏。 病理病机 软组织损伤后小血管和毛细血管的血液外溢后滞留周围的组织之间,通过长时间的代谢,其他物质,如水被 吸收,而剩下的红细胞则长期滞留,其结果,因身体条件的改变而出现变化,或是在变化过程中、或是在变化后的物质产生了对感受器的刺激。 慢性疼痛就是对疼痛感受器刺激的结果,所以出现远伤处的疼痛。 红细胞发生变化,不是直接损坏其他组织,只是刺激人体皮肤上和其他组织上的感受器,主要是皮肤上的丰富而敏感的感受器。 这种刺激不光是刺激痛感受器,也会刺激其他感受器,所以出现 各种症状,其中因疼痛影响行动障碍。 另一方面,软组织损伤造成的小血管和毛细血管损伤之后,虽然得到修复,但部分修复后的血管仍然没有恢复正常功能,在血管内滞留瘀血,影响周边组织的新陈代谢。 疾病治疗 的治疗是针对可见病灶进行治疗,治疗的目的是清除病灶,疼痛消失和肢体行动恢复正常是在病灶消除的基础上自然出现的。 主要治疗方法为张怡曹创立的揉摩方法,揉摩方法是综合传统多种治疗方法而摒去了对机体伤害这一弊病后而创立的。 具体操作,用手掌或手指肚在患处揉摩。 也可用丝绸、光滑物等。 揉摩过程中要保持药物浸润,让远伤充分显现出来,而涉及到无远伤地方的皮肤,不应有任何变化。 治疗结束前,让患者活动,询问和观察患者,看还有没有疼痛的地方或还有没有行动障碍,如有,根据患者指示之处,再行补充揉摩,以最后解除疼痛,恢复行动为准。 同一部位治疗过后,再间隔一周进行下一次治疗,多个部位则可分批逐日治疗或隔日治疗。 第一次治疗之后2-3日内,如有疼痛和其他明显症状,可随时治疗,不受一周限制,因为在治疗过的部位仍有未治到之处。 揉摩治愈即是根治,根治必须是病灶消除。 但往往病灶未完全消除之时,症状已经消失。 不要因没有疼痛的症状而结束治疗,最好还是继续治疗直至病灶消除,才可放心今后不会再出现疼痛。 预防预后 本词条是根据发现人张怡曹等的系列文章写的,系列文章有《一个亟待解决的问题-宿伤发现》。 《药物揉摩治疗远伤》、《中风与远伤》、《认识远伤》、《论远伤病》,发表在《中医临床研究》杂志上,网上也可查询到。 慢性疼痛的病因发现和的确定,是以临床实践为依据,以可观察到的事物为证据的实事求是的科学发现。 从临床实践观察,慢性疼痛不应继续危害人类的健康,有效的医治已经成为可能和现实。 我们知道,疼痛最大的危害在于降低生活、生命质量。 保持健康状态,是控制出现病症的有效办法,一旦出现疼痛,尽快治愈。 掌握了解慢性疼痛的疼痛感觉在深度上的错位,可以避免误伤其他组织。 慢性疼痛,基本上都可在短时间内解除痛苦,配合中药治疗,身体会很快恢复到健康 水平。

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慢性疼痛的三大特点

慢性疼痛

疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。 可见慢性疼痛对患者的影响是巨大的。 慢性疼痛作为一种比较普遍的社会病,严重影响了患者生活质量,给社会造成巨大损失,因此受到了越来越高的关注。 随着医疗卫生事业的发展,我国人口老龄化日益严重,加之慢性疼痛发生率较高,使越来越多的中老年人不得不面临慢性疼痛所带来的痛苦。 因为年龄的增长,身体机能不断退化,内分泌和神经调节活动也会出现一定衰退,因此中老年人出现慢性疼痛的概率会相对较大。 风湿、关节炎,骨折;胃炎、溃疡病;糖尿病;心绞痛;中风和癌症等许多疾病都可以诱发老年人慢性疼痛的发生,其中退行性骨关节炎是最常见的导致骨骼肌肉疼痛的病症,很多中老年患者往往承受煎熬的病痛长达几年以上,而且久治不愈,因此,缓解疼痛的治疗手段是最迫切也是最主要的。 疼痛管理迫在眉睫 预防治疗两手抓 慢性骨骼肌肉疼痛,在日常生活中需要注意以下几点: 1. 避免同一坐姿较长时间; 2. 不要选择过硬或者过软的床板; 3. 注意保暖,避免受凉受潮;睡觉前热敷疼痛部位等; 4. 从心态上改变对疼痛的想法和认识,用客观的态度来面对并观察疼痛,降低对疼痛的敏感度,避免负面情绪出现,适当转移注意力、调整心态; 5. 最后,在出现初期症状的时候就予以重视,及早就医,遵从医嘱及时干预治疗。 其次通过贴膏中青藏高原特有的重要药用植物——独一味,有效起到活血化瘀,消肿止痛等深层治疗的作用。

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慢性疼痛的治疗策略

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美国医学研究者【家庭医学年鉴】上撰文称,他们在一项研究中发现,注射含糖溶液或富血小板血浆有助于缓解与骨关节相关的膝盖疼痛和僵硬,该技术被称为增生注射疗法。 美国威斯康星大学医学和公共卫生学院的家庭医学助理教授大卫. 拉巴格博士表示,这种疗法能在注射部位引发愈合反应,对其他疗效不佳的轻中度骨关节患者不妨一试。 对于肌腱损伤皮质激素注射可达到轻度至中度疼痛减轻长达6周。 然而,它们不促进腱愈合,所以当愈合是不是一个重要目标通常应仅使用。 对软组织损伤有前途的新治疗性治疗包括局部硝酸甘油,抑肽酶注射和增生疗法。 增生疗法是使用高浓度葡萄糖液、维生素 B 等溶液或富血小板血浆,分次注射在受伤的肌腱韧带上;经由增生疗法治疗,可以促使组织产生轻微的发炎,进而诱发增生反应,并再次启动修补机制,以达到强化软组织的强度。 受伤后肌腱韧带纤维的强会度不足,因而会无法负荷病患以往活动时的肌肉关节受力,就会引发痠痛感;而增生疗法可提供身体组织再一次修复的机会,改善不适的症状。 慢性疼痛如:网球肘、、下腰痛、膝关节骨性、脚跟肌腱慢性退化病变等,在以一般的药物与复健治疗没有明显疗效时,就可以考虑接受增生疗法。 由于葡萄糖原本就是人体活动能量来源,是可被身体吸收代谢的,因此除了注射后一周内可能会有酸痛稍微增加的现象,局部会有轻微的局部瘀血肿胀外无全身副作用及不良反应。 肌肉骨骼组织的高分辨率超声成像因患者的耐受性好,对可视化观察肌肉、肌腱的能力,和良好的组织分辨率,能观察到受损肌腱的形态学改变,并为增生疗法注射提供准确的定位。 增生疗法,几十年来目前越来越多的受物理医学与康复科及运动医学科欢迎。 超声引导注射除定位准确外,还观察肌腱的注射恢复过程变化。 用超声进行记录,并与磁共振成像确认,进行增生疗法注射是未来解决慢性疼痛和的一个有力武器。 本文是纪红医生版权所有,未经授权请勿转载。

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